Пациентка 65 лет
Жалобы на боли в области коленных суставов в течение последних десяти дней, больше справа, возникающие после ночного сна при начале движений («стартовые боли»), при подъеме по ступенькам, при ходьбе более 10 минут. В покое боль уменьшается, во время сна боль не беспокоит.
Из анамнеза. Страдает остеоартритом коленных суставов в течение последних 5 лет. Отмечает периодические сезонные обострения весной и осенью. При обострениях принимает пероральные НПВП (ибупрофен) с положительным эффектом.
Во время последнего обострения отметила по- явление болей в эпигастрии к концу противовоспалительного лечения (на 6–7 день), вследствие чего самостоятельно отменила прием препарата.
Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь II степени (принимает постоянно антигипертензивные препараты), хронический гастрит, ожирение I степени.
Status praesens
Рост – 163, вес – 87 кг, ИМТ – 32,7 кг/м2, рабочее АД 140/85.
При осмотре коленных суставов: сглаженность контуров, более выраженная справа, и нарушение оси конечности в виде умеренной вальгусной девиации справа.
Походка нарушена, ходит без дополнительной опоры, прихрамывая на правую ногу.
Определяется сгибательная контрактура, дефицит амплитуды при сгибании 8°.
Пальпаторно — умеренно выраженный периартикулярный отек, больше справа.
Пальпация в проекции суставных щелей умеренно болезненна, более выражена по медиальной поверхности обоих коленных суставов, интенсивность больше справа.
Данные лабораторных и инструментальных методов исследования
Интенсивность боли при движении по ВАШ – 58, в покое – 30.
По шкале WOMAC индекс по подшкале боли – 25 баллов, скованности – 9, функции – 88, суммарно – 122 балла.
На обзорной рентгенографии обоих коленных суставов – признаки склероза суставных поверхностей, диффузного остеопороза, заострение межмыщелкового возвышения, умеренно выраженные остеофиты мыщелков большеберцовой и бедренной костей по медиальной поверхности.
Диагноз. Билатеральный остеоартрит коленных суставов II стадии, фаза обострения.
Лечение
ношение ортезов с армированными вставками на оба коленных сустава, использование индивидуальных ортопедических стелек
монотерапия АМБЕНЕ® БИО, в/м по 1 мл с интер- валом через 1 день в течение 20 дней (10 инъекций)
Результаты терапии
оценивали на 10 и 20-й день терапии и через 2 и 6 месяцев после окончания лечения.
Выводы1. Удалось, не прибегая к использованию НПВП, достичь заметного снижения воспалительной активности и устойчивого снижения интенсивности боли.
2. Получен ожидаемый эффект в виде снижения интенсивности воспалительного процесса и уменьшения боли.
3. Отмечена высокая комплаентность больной, удовлетворенность эффективностью лечения и отсутствие побочных эффектов
АМБЕНЕ® БИО – препарат выбора базисной терапии у пациентов с начальными стадиями остеоартрита и коморбидностью
Современный инъекционный хондропротектор последнего поколения АМБЕНЕ® БИО способствует эффективному снижению боли благодаря синергии 4 компонентов (хондроитина сульфат, 15 аминокислот, пептиды, микро- и макроэлементы), за счет которых хрящевая ткань получает дополнительный субстрат для синтеза новых структурных единиц.
АМБЕНЕ® БИО оказывает патогенетическое влияние на проблемные суставы и не только облегчает боль и восстанавливает нарушенное функционирование, но и способствует снятию воспаления, прекращению деградации хряща и восстановлению хрящевой ткани.
Современная технология производства, биоэкстракция, позволяет добиться высокой эффективности и благоприятного профиля безопасности АМБЕНЕ® БИО.
Удобная короткая схема применения позволяет за непродолжительный курс из 10 инъекций обеспечить длительный эффект до 6 месяцев.
Подготовлено по статье Н.В. Загородний, В.А. Мальчевский, А.В. Джоджуа и соавт. «Опыт терапии билатерального гонартроза препаратом АМБЕНЕ® БИО». Opinion Leader # 53. 2022, с. 55-62