В перечне назначений для лечения заболеваний суставов и позвоночника часто фигурируют хондропротекторы. Так называются препараты замедленного действия, состав которых обеспечивает уменьшение неприятных симптомов и восстановление хрящевой ткани. Лекарственные средства данной группы назначают в рамках комплексной терапии одновременно с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Их применение на начальной стадии заболевания защищает суставы от прогрессирования состояния и серьезного разрушения суставного хряща. Кроме того, отмечается профилактическое действие хондропротекторов для суставов, их способность исключить неблагоприятный сценарий повреждения хрящевой ткани.
В зависимости от состава различают несколько поколений хондропротекторов:
Препараты первого поколения – созданы с применением устаревших технологий из субстанций природного происхождения (животные, растения, моллюски, рыба), где содержится хондроитин или глюкозамин. В виду несовершенства технологии производства эта группа препаратов чаще вызывает нежелательные и аллергические реакции.
Препараты второго поколения – созданы на основе очищенного глюкозамина и хондроитина. Преимущество этих веществ – повышенный процент усвояемости и низкий риск аллергической реакции.
Препараты третьего поколения – созданы с учетом опыта производства и применения средств предыдущих поколений из натуральных субстанций и содержат в своем составе несколько активных компонентов (хондроитин, пептиды только определенного размера, аминокислоты и микроэлементы). Важное преимущество препаратов нового поколения – скорость наступления эффекта, удобство применения, благоприятный профиль безопасности. Поэтому они получили наибольшее распространение и применяются при лечении широкого спектра патологий.
Химический состав препаратов подобран таким образом, чтобы обеспечить полноценное питание тканей хрящей, их защиту от агрессивного химического воздействия и от омертвения вследствие разрушения и повышенной механической нагрузки. Поэтому сегодня хондропротекторы успешно применяют для лечения и профилактики остеоартроза, остеохондроза, боли в спине, спондилеза и прочих патологий. Также в область применения хондропротекторов входят:
Последствия операций и травм суставов.
Патологии сухожилий и связок.
Заболевания, последствиями которых может стать разрушение суставов.
Различные виды ревматических заболеваний и т.д.
Нарушения в суставах на фоне гормонального фона после 45 лет.
Повышенная физическая нагрузка, профессиональные занятия спортом.
Одно из преимуществ препаратов данной группы – действие в нескольких направлениях:
Заметное уменьшение неприятных симптомов: боль и скованность движений.
Структурное восстановление тканей сустава, в первую очередь хряща, и их улучшение с одновременным замедлением разрушительных процессов.
Действие хондропротекторов направлено на уменьшение воспаления и болей, замедление развития дистрофических процессов, повышение амплитуды движения суставов. Все это обусловлено действием на хондроциты – клетки хрящевой ткани, а также их защитой от окисления и гибели под воздействием ферментов. Поврежденные и дистрофичные ткани медленно возвращаются к физиологическому состоянию, способному вернуть суставу утраченные функции.
Важно!
Хондропротекторы имеют накопительный эффект и действуют еще длительное время после завершения основного лечебного курса. Поэтому пациенты могут рассчитывать на увеличение периода ремиссии без поддерживающей терапии. Как правило современные хондропротекторы при остеоартрозе и остеохондрозе назначаются 2 раза в год для предотвращения рецидивов.
Следующий обзор хондропротекторов составлен на основе перечня наиболее эффективных препаратов, действенность которых подтверждена клиническим опытом ревматологов и отзывами тысяч пациентов.
Для доставки активных веществ непосредственно в зону поражения применяют хондропротекторы для суставов в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Обычно курс состоит из 5 или 10 уколов в зависимости от способа введения, после которых отмечаются значительные улучшения – снятие болевых ощущений, восстановление подвижности и т.д. В числе наиболее эффективных и безопасных препаратов называют:
Амбене Био. Хондропротектор на основе биоактивного экстракта морской рыбы, содержащий необходимое количество мукополисахаридов (хондроитина сульфат), пептидов, обеспечивающих доставку хондроитина к месту повреждения и регулирующих работу хондроцитов, аминокислот и микроэлементов – кальция, калия, цинка, меди, натрия и т.д. действие препарата заключается в симптоматическом действии и защите тканей от разрушения на макромолекулярной основе: уменьшает воспаление, снимает болевой синдром, стимулирует восстановление суставного хряща и замедляет прогрессирование заболевания. Одновременно препарат Амбене Био обеспечивает синтез гиалуроновой кислоты, необходимой для движения в суставе. Такое двойное действие способствует быстрому уменьшению симптомов (в течение недели), активным восстановительным процессам в тканях сустава и повышению подвижности суставного соединения. Показания для использования Амбене Био – остеоартроз различной локализации и генеза, остеохондроз, спондилез. Курс Амбене Био короче большинства хондропротекторов, что очень удобно и состоит из 10 инъекций по 2 мл через день, которые делают внутримышечно. Для крупных суставов применяют метод внутрисуставного введения по 1-2 мл в каждый сустав с перерывом в 3-4 дня- на курс 5 инъекций. Хорошие результаты дает сочетание внутримышечного и внутрисуставного введения. Переносится препарат, как правило, хорошо и не имеет лекарственных взаимодействий, что позволяет комбинировать его с другой терапией на усмотрение врача. Периодичность курса – каждые полгода.
Препараты на основе глюкозамина вводятся только внутримышечно по три укола в неделю в течение 4-6 недель, дополняется другими препаратами для усиления действия. Обладают симптоматическим действием. В упаковке содержится шесть ампул с действующим веществом и столько же с растворителем, в котором присутствует лидокаин для уменьшения болевых ощущений. Разведение осуществляется 1 к 1 непосредственно перед уколом, что позволяет сохранить эффективность препарата. Наличие лидокаина может быть сопряжено с развитием серьезных нежелательных реакций, поэтому данные препараты подойдут не всем.
Препараты хондроитина предназначены больше для внутримышечного введения при лечении дегенеративно-дистрофических патологий суставов и позвоночника. Сульфат хондроитина положительно влияет на хрящевую ткань, уменьшает воспалние в суставе. Курс достаточно длительный и состоит из 25-35 инъекций через день. В числе преимуществ – пролонгированное действие за счет длительного курса, небольшой риск побочных эффектов, допустимость сочетания с нестероидными противовоспалительными средствами. Однако инъекционные препараты чистого хондроитина противопоказаны при тромбофлебитах.
Препараты на основе гликозаминогликан-пептидного комплекса из костного мозга и хрящей животных. Натуральный состав относительно безопасен и обладает симптоматическим эффектом при дегенеративных и дистрофических процессах в суставах. Стандартный курс состоит из 25 инъекций через день, тогда как положительный эффект заметен после 6-7 уколов (через 2 недели применения): увеличивается диапазон подвижности суставов, облегчает болевой синдром.
Препараты относятся к средствам первого поколения, но сохраняют свою актуальность до настоящего времени. Основа – концентрат из мелкой морской рыбы с неопределенным содержанием мукополисахаридов, минералов и аминокислот. Это инъекционные хондропротекторы для внутримышечного или внутрисуставного введения, в числе достоинств – симптоматическая эффективность и безопасность для здоровья. Курс назначается два раза в год, для увеличения периода ремиссии и повышает качество жизни пациента.
Важно!
Назначение хондропротекторов для суставов, способ введения и расчет дозы их применения осуществляет только лечащий врач.